Рак щитовидной железы что это такое Симптомы и лечение

Рак щитовидной железы что это такое? Симптомы и лечение

рак щитовидной железы что это такое

В этой статье мы постараемся дать полный ответ на тему, рак щитовидной железы что это такое, на сколько он опасен и как проходить лечение. Начнем с определения раком щитовидки называется злокачественная опухоль ее тканей. Данное заболевание возникает, как следствие аномального роста клеток внутри железы. Эндокринная или щитовидная железа отвечает за хранение йода и выработку йодсодержащих гормонов (йодтиронины), которые принимают непосредственное участие в регуляции обмена веществ, росте отдельных клеток и развитии организма в целом для нормальной жизнедеятельности организма человека.

Такое заболевание как рак щитовидной железы мало распространено. В большинстве случаев он поддается лечению, поэтому не стоит впадать в панику, при условии, что его выявили на первых стадиях. У пациентов, которые вылечили рак, может быть рецидив (повтор) заболевания спустя длительное время.

Рак щитовидной железы что это такое и причины возникновения

Точных причин от чего возникает эта болезнь, как и многие другие связанные с щитовидной железой, со сей день никто не знает. Их достаточно много. Для рака к главной причине относят облучение радиационными источниками. Ученые до сих пор не выявили какая именно должна быть доза этой радиации, которая может привести к этому страшному заболеванию.

К доказательствам, что радиация приводит к раку, относят аварию на Чернобыльской АЭС и ядерную бомбардировку Японии. Именно данные события были причинами увеличения щитовидки и образования рака у детей. Данные увеличились в 10 раз. А в близлежащих населенных пунктах, где проводили йодированную профилактику, таких цифр не было и рядом. Ученые утверждают, что при выбросе радиоактивного йода оказывается канцерогенное воздействие на фоне йодной недостаточности из-за поглощения изотопа дефицита в щитовидной железе йода.

Как говорится все что полезно, должно быть в меру, без переизбытка. Так и достаточно большое употребление йода, и его дефицит ни к чему хорошему не приведут. Напротив, это увеличивает шансы для развития рака щитовидной железы.

Нужно сказать, что в регионах, где провидится профилактика йодом, больные раком встречаются очень редко.

Рак щитовидной железы что это такое? Эта болезнь считается редкой, она составляет 1% от всех локализаций и новообразований. Если верить статистике, то от рака умирает менее 0.5% жителей. При визуальном осмотре, поставить диагноз рак очень сложно. Зачастую доктора ставят диагноз — узловой зоб. Раку щитовидной железы подвержены пациенты в возрасте 40-50 лет, реже он встречается у детей, подростков. У женщин рак встречается чаще, а мужчины подвержены ему в пожилом возрасте.

Симптомы рака щитовидной железы

К симптомам рака щитовидной железы относят:

  • осиплый голос;
  • постоянные боли в области шеи, иногда в ушах;
  • уплотнения, припухлости в области шеи (это самые распространенные симптомы);
  • трудно глотать и дышать (иногда слышен присвист);
  • появляется кашель и простудные заболевания.

Как и все заболевания щитовидной железы, на первых стадиях рак нельзя определить, так как нет никакой симптоматики. Злокачественную опухоль, узел, либо уплотнение может определить врач-эндокринолог при пальпации и визуальном осмотре. А точный диагноз будет основываться на данных УЗИ и тонкоигольной аспирационной биопсии (обязательная процедура при узловом зобе).

Клиническая картина гистологических вариантов рака железы и их особенности

  • 75% — папиллярный рак железы – одна из распространенных злокачественных опухолей. Она считается медленнорастущей и быстро распространяющейся. Поражает только шейный отдел, не выходя за его границы. Метастазы распространяются лимфогенно, могут попасть в шейные лимфоузлы.
  • 15% — фолликулярный рак железы – находится на втором месте по распространенности заболеванием рака щитовидной железы. Он значительно агрессивнее первого. Клетки рака дают метастазы гематогенно, как правило, поражают легкие.
  • 8% — медуллярный рак железы – он еще опаснее, нежели 2 вышеописанных. Он может начать прогрессировать даже на начальных этапах развития. Больным дают шанс выжить в 70-80% случаев на протяжении 5 лет, 60-70% выживают – на протяжении 10 лет, 40-50% — 20 лет. Раку предшествует мультифокальная гиперплазия клеток типа С щитовидной железы. Жидкий стул, самый частый симптом метастазирования рака. Высокий уровень кальцитонита и других гормонов.
  • менее 5% — анапластический рак железы – это быстро распространяющиеся раковые клетки, которые не поддаются ни какому лечению. Опухоль быстро распространяется, поражает близлежащие ткани и органы. Рак поражает глотку и крупные сосуды. С такой болезнью долго не живут.
  • другие виды рака: сквамозноклеточная карцинома, лимфома и саркома.

Именно поэтому к пациентам, у которых стоит диагноз узловой зоб, особое отношение. Оно вызвано тем, что клиническая картина может быть худшей – выявление рака железы. Врачи устремляют свое внимание на симптомы, которые способны повысить вероятность того, что узел является раком:

  • мужчина;
  • облучение шеи и головы в анамнезе;
  • возраст пациента менее 20 лет и старше 70;
  • присутствие у кого-либо по родственной линии медуллярного рака;
  • стремительный рост узлового зоба;
  • шейная лимфаденопатия;
  • плотный и твердый узел;
  • хриплый и осиплый голос;
  • постоянная отдышка;
  • узловое новообразование не смещается.

Рак щитовидной железы что это такое? Как правило при условии его обширного развития, сообщает о себе отдаленными метастазами. Первым признаком рака, зачастую является появление шейной лимфаденопатии. Окончательный диагноз ставиться после того как будет проведено УЗИ и получены все результаты анализов крови на гормоны.

Диагностирование рака щитовидной железы.

Врач-эндокринолог для того чтобы поставить точный диагноз задаст вам вопросы, которые затрагивают предыдущий анамнез, а потом проведет тщательный осмотр. Если при пальпации и визуальном осмотре врач обнаружит у вас уплотнение или узел в области щитовидки, то он назначит вам компьютерную томографию и ультразвуковое исследование. Именно данные, которые будут получены при исследованиях, дадут возможность достаточно точно оценить состояние железы.

Если у доктора появляется подозрение на злокачественную опухоль, вам необходимо будет сделать биопсию щитовидной железы. При это процедуре извлекается кусочек ткани щитовидной железы, как правило, с помощью специальной иголки. Это дает возможность определить откуда взялась опухоль и поставить наиболее точный диагноз. Процедура делается в простом амбулаторном кабинете.

Сделав все необходимые исследования и при подтверждении предварительного диагноза доктор вам расскажет рак щитовидной железы что это такое и каким будет ваш лечение.

Кроме вышеперечисленного, нужно будет сдать определенные анализы крови, чтобы ответить на все оставшиеся вопросы:

  • определить в крови уровень тиреоглобулина в сыворотке. Его уровень будет высоким, если человек болен раком, хотя повышение уровня тиреоглобулина в сыворотке не обязательно означает постановку диагноза — рак.
  • определить в крови уровень кальцитонина в сыворотке. Его высокий уровень свидетельствует о медуллярном раке железы.
  • исследование для того чтобы выявить эмбриональный опухолевый антиген. Это поможет дать прогноз, на сколько эффективным будет предстоящее лечение. Если уровень высокий, то это говорит о наличия медуллярного рака.
  • исследование для определения генетических, наследственных форм рака железы.
  • анализ на протоонкоген RET.
  • анализ мочи на норметанефрины и метанефрины.

Еще несколько исследований, нужно пройти перед началом лечения опухоли щитовидной железы, так же в ходе лечения, а затем и по его завершению:

  • железа сканируется при помощи радиоактивного йода. Данная процедура позволит установить, распространились ли раковые клетки в близлежащие ткани и органы. Эта процедура делается после удаления железы.
  • ультразвуковое исследование железы, позволит безболезненно и просто выяснить структуру новообразования, ее плотность и заполненность жидкостью (киста). УЗИ определит наличие множественных узлов в тканях железы.
  • Рентгенограмма груди – покажет случаи распространения рака на область легких (редкое явление).
  • КТ печени — выявление метастазирования рака в печень (редкое явление).
  • Если раковый процесс распространен, то прописывается магнитно-резонансное исследование, другими словами ПЭТ-сканирование. Компьютерное сканирование грудной клетки человека, его брюшной полости и сканирование костной ткани необходимо при медуллярном раке железы.

Лечение рака щитовидной железы

Рак щитовидной железы что это такое? Термин высокодифференцированный рак щитовидки объединяет в себе объединенную классификацию фолликулярного и папиллярного типа, поскольку они обладают более благоприятным прогнозом, чем остальные. Лечение таких опухолей базируется на:

  1. тиреоидэктомии. Хирургическое удаление лимфатических узлов клеток щитовидной железы разного объема. Процедура зависит от распространенности процесса.
  2. после тиреоидэктомии назначается терапия радиоактивным йодом, цель которой ликвидировать все клетки щитовидной железы (опухолевых и нормальных) плюс все потенциально возможные метастазы.
  3. назначение супрессивной терапии L-T4, цель которой поддержать сниженный уровень ТТГ, являющимся стимулятором пролиферации и роста гормонов тироцитов (опухолевых и нормальных).
  4. динамической оценке возможного рецидива (повтора) высокодифференцированного рака железы — тиреоглобулина, продуцирующегося здоровыми и опухолевыми клетками.
  5. проводиться сцинтиграфия тела пациента 123I либо 131I. Данное исследование позволит увидеть все метастазы. Исследование проводиться только после отмены супрессивной терапии L-T4, проходящей на фоне высокого уровня ТТГ, стимулирующего захват клетками опухоли йода. Именно повышенный уровень тиреоглобулина говорит о возможном местном рецидиве рака, либо об отдаленных его метастазах (результат сцинтиграфии).

Можно ли предотвратить развитие рака щитовидной железы?

На сегодняшний день, таких методов нет.

Среди достаточно редких типов рака щитовидно железы существует — медуллярный рак железы, сокращенно МРЩЖ. Он обладает наследственным характером, поскольку развивается на генном уровне. Генетический тест установит, есть ли предрасположенность у вас к данному типу опухоли. В случае если результат теста положительный, то это говорит о повышенном риске заболевания медуллярным раком. Врач может назначить профилактическое удаление щитовидки, чтобы предотвратить заболевание.

Прогноз при раке щитовидной железы.

Для папиллярного и фолликулярного рака прогноз выздоровления хороший, поскольку они хорошо поддаются лечению.

Для медуллярного рака пациентам дают шанс выжить в 70-80% случаев в течение пяти лет, 60-70% выживают – в течение десяти лет, 40-50% — двадцать лет. Уровень выживаемости у пациентов до 40 лет намного выше, нежели после 40.

Для анапластического рака прогноз самый худший, пациентам дают надежду с момента диагностики – средняя продолжительность жизни 6 месяцев, до пяти лет проживут лишь 7 %.

На этом мы закончим наш рассказ об этом опасном заболевание. Теперь вы знаете рак щитовидной железы что это такое, какие у него симптомы и как можно лечить. Берегите себя и будьте здоровы!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru